03 Feb. Lipödem an den Beinen: Symptome erkennen und behandeln
Lipödem ist eine krankhafte Fettverteilungsstörung, die fast ausschließlich Frauen betrifft und typischerweise an den Beinen auftritt. Dieser Artikel erklärt die Symptome, Diagnose und Behandlungsmöglichkeiten des Lipödems und warum es wichtig ist, frühzeitig einen Arzt aufzusuchen, um die Beschwerden zu lindern und das Fortschreiten der Erkrankung zu verlangsamen.
Was ist ein Lipödem und wie erkenne ich es an den Beinen?
Definition Lipödem
Ein Lipödem ist eine chronische, fortschreitende Fettverteilungsstörung, die fast ausschließlich Frauen betrifft. Beim Lipödem vermehren sich die Fettzellen unkontrolliert, vor allem an den Beinen, seltener an den Armen. Typischerweise beginnt die Erkrankung in der Pubertät oder nach hormonellen Veränderungen (z.B. Schwangerschaft).
Die betroffenen Bereiche, meist Oberschenkel und Hüfte, aber auch Unterschenkel, sind voluminöser und unproportional zum Rest des Körpers. Ein Lipödem an den Beinen erkennt man oft an einem unproportionalen Verhältnis der einzelnen körperteile: Während der Oberkörper schlank ist, sind die Beine deutlich kräftiger. Es betrifft gleichmäßig beide Beine. Es entsteht ein Schweregefühl.
Welche Symptome sind typisch für ein Lipödem?
Häufige Beschwerden
Die Symptome des Lipödems sind vielfältig und können die Lebensqualität der Patientin erheblich einschränken. Zu den häufigsten Beschwerden wie Schmerzen zählen:
- Schweregefühl in den Beinen, besonders nach langem Stehen oder Sitzen.
- Berührungs- und Druckempfindlichkeit.
- Neigung zu blauen Flecken (Hämatomen), schon bei leichten Stößen.
- Schwellungen (Ödeme), die sich im Laufe des Tages verstärken.
- Spannungsgefühl und Schmerzen in den betroffenen Bereichen.
- Eingeschränkte Beweglichkeit.
Viele Betroffene nehmen die ersten Symptome meist nicht ernst oder suchen erst dann ärztlichen Rat, wenn die Beschwerden zunehmen. Es ist wichtig, bei Verdacht auf ein Lipödem frühzeitig einen Spezialisten (Phlebologen oder Lymphologen) aufzusuchen.
Die drei Stadien des Lipödems: Wie verändert sich das Bein?
Einteilung der Stadien
Das Lipödem wird in drei Stadien eingeteilt, die den Schweregrad der Erkrankung beschreiben:
- Stadium 1: Die Hautoberfläche ist glatt, das Unterhautfettgewebe verdickt und fühlt sich knotig an (Orangenhaut).
- Stadium 2: Die Hautoberfläche wird uneben, es bilden sich Dellen und größere Knoten im Fettgewebe.
- Stadium 3: Das Gewebe ist stark verdickt und verhärtet, es bilden sich große, deformierende Fettlappen. Lipödem im Stadium 3 kann zu erheblichen Bewegungseinschränkungen führen.
Es ist wichtig zu beachten, dass das Lipödem fortschreitet. Eine frühzeitige Diagnose und Behandlung von Lipödem kann helfen, das Fortschreiten zu verlangsamen und die Symptome zu lindern.
Wie wird ein Lipödem diagnostiziert?
Die wichtigsten Instrumente
Die Diagnostik eines Lipödems erfolgt in erster Linie durch eine körperliche Untersuchung. Der Arzt beurteilt die Hautbeschaffenheit, die Fettverteilung und das Vorhandensein von Ödemen. Wichtigste Instrumente bei der Diagnostik sind:
- Anamnese: Der Arzt befragt die Patientin nach ihren Beschwerden, dem Beginn der Symptome und möglichen Risikofaktoren (z.B. familiäre Neigung).
- Inspektion: Der Arzt betrachtet die betroffenen Körperregionen und achtet auf typische Anzeichen eines Lipödems (z.B. unproportionale Fettverteilung, Hautveränderungen).
- Palpation: Der Arzt tastet das Fettgewebes ab, um die Konsistenz und das Vorhandensein von Knoten zu beurteilen.
Zusätzlich können bildgebende Verfahren (z.B. Ultraschall, MRT) eingesetzt werden, um andere Erkrankungen (z.B. Lymphödem, Adipositas) auszuschließen. Ein Lipödem unterscheidet sich deutlich von diesen Erkrankungen. Ein Lipödem eindeutig zu diagnostizieren ist wichtig für die Therapie.
Konservative Behandlung des Lipödems: Was kann ich selbst tun?
Therapieansätze
Die konservative Behandlung zielt darauf ab, die Symptome zu kontrollieren und das Fortschreiten der Erkrankung zu verlangsamen. Ziel der Behandlung ist die Linderung der Symptome. Dazu gehören:
- Komplexe Physikalische Entstauungstherapie (KPE): Diese Therapie kombiniert manuelle Lymphdrainage, Kompressionstherapie (Kompressionsstrümpfe), Bewegungstherapie und Hautpflege.
- Manuelle Lymphdrainage: Eine spezielle Massagetechnik, die den Lymphfluss anregt und Schwellungen reduziert.
- Kompressionsstrümpfe: Medizinische Kompressionsstrümpfe von medi oder anderen Herstellern üben Druck auf das Gewebe aus und unterstützen den Lymphabfluss.
- Bewegung: Regelmäßige Bewegung (z.B. Schwimmen, Radfahren, Walking) fördert den Lymphfluss und verbessert die Beweglichkeit.
- Gewichtsmanagement: Da Adipositas die Symptome verschlimmern kann, ist eine ausgewogene Ernährung wichtig.
Diese Maßnahmen können die Beschwerden gelindert und das Fortschreiten der Erkrankung verlangsamen. Ab Stadium 2 kann eine Operation in Betracht gezogen werden.
Wann ist eine Operation (Liposuktion) beim Lipödem sinnvoll?
Indikationen für eine Liposuktion
Eine operative Fettabsaugung (Liposuktion) kann ab Stadium 2 in Betracht gezogen werden, wenn die konservativen Maßnahmen nicht ausreichen, um die Beschwerden zu lindern. Liposuktion bei Lipödem ist ein Eingriff, bei dem überschüssiges Fettgewebe dauerhaft entfernt wird.
Die Operation kann die Schmerzen reduzieren, die Beweglichkeit verbessern und das Erscheinungsbild der Beine positiv verändern. Es ist jedoch wichtig zu beachten, dass die Liposuktion keine Heilung des Lipödems bewirkt. OP zur Zeit ist die einzige Möglichkeit die Fettzellen zu reduzieren. Der Erfolg der OP ist aber auch von Nachsorge abhängig. Die gesetzlichen Krankenkassen die Kosten für die Liposuktion nur in bestimmten Fällen übernehmen (z.B. bei Lipödem im Stadium 3).
Welche Rolle spielt die Ernährung beim Lipödem?
Ernährungsempfehlungen
Eine spezielle Diät, die das Lipödem heilen kann, gibt es nicht. Allerdings kann eine ausgewogene, gesunde Ernährung bei Lipödem dazu beitragen, das Gewicht zu halten und die Symptome zu lindern. Es ist ratsam, auf eine entzündungshemmende Ernährung zu achten, die reich an Obst, Gemüse, Vollkornprodukten und gesunden Fetten ist.
Übergewicht kann die Symptome des Lipödems verschlimmern, da zusätzliches Fettgewebe den Druck auf das Lymphsystem erhöht. Daher ist es wichtig, auf ein gesundes Körpergewicht zu achten.
Kann man einem Lipödem vorbeugen?
Präventive Maßnahmen
Da die genauen Ursachen des Lipödems noch nicht vollständig geklärt sind, gibt es keine spezifischen Maßnahmen, um der Erkrankung vorzubeugen. Es wird angenommen, dass genetische Faktoren eine Rolle spielen.
Frauen, bei denen die Erkrankung in der Familie vorkommt, haben ein höheres Risiko, selbst ein Lipödem zu entwickeln. Es ist ratsam, auf einen gesunden Lebensstil zu achten, um das Risiko für Begleiterkrankungen (z.B. Adipositas) zu reduzieren.
Lipödem an den Armen: Ist das möglich?
Lipödem an den Armen
Obwohl das Lipödem hauptsächlich die Beine betrifft, kann es in selteneren Fällen auch an den Armen auftreten. Die Symptome und Behandlungsmöglichkeiten sind ähnlich wie beim Lipödem an den Beinen.
Die Diagnose Lipödem an den Armen erfolgt ebenfalls durch eine körperliche Untersuchung und gegebenenfalls bildgebende Verfahren. Die Therapie des Lipödems an den Armen umfasst ebenfalls konservative Maßnahmen (z.B. KPE, Kompressionstherapie) und gegebenenfalls eine Liposuktion.
Reiterhosen – Ein Lipödem oder nur unliebsame Fettpolster?
Unterscheidung Reiterhosen und Lipödem
„Reiterhosen“ bezeichnen eine Fettansammlung im Bereich der Oberschenkel und Hüfte. Sie können ein kosmetisches Problem darstellen, müssen aber nicht unbedingt ein Lipödem sein.
Wenn jedoch zusätzliche Symptome wie Schmerzen, Druckempfindlichkeit und Neigung zu blauen Flecken auftreten, sollte ein Arzt aufgesucht werden, um ein Lipödem auszuschließen. Nur ein Arzt kann Lipödem eindeutig diagnostiziert. Dass das Lipödem frühzeitig erkannt wird, ist wichtig für den Therapieerfolg.
Zusammenfassung: 8 wichtige Punkte zum Lipödem an den Beinen
- Lipödem ist eine chronische Fettverteilungsstörung, die fast ausschließlich Frauen betrifft.
- Typische Symptome sind Schmerzen, Schweregefühl, Druckempfindlichkeit und Neigung zu blauen Flecken.
- Das Lipödem wird in drei Stadien eingeteilt.
- Die Diagnose erfolgt durch körperliche Untersuchung und gegebenenfalls bildgebende Verfahren.
- Die konservative Behandlung umfasst KPE, Lymphdrainage, Kompressionstherapie und Bewegung.
- Eine Liposuktion (Fettabsaugung) kann in fortgeschrittenen Stadien in Betracht gezogen werden.
- Eine ausgewogene Ernährung kann helfen, das Gewicht zu halten und die Symptome zu lindern.
- Eine frühzeitige Diagnose und Behandlung sind wichtig, um das Fortschreiten der Erkrankung zu verlangsamen.